发布于 2026-09-28
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怀孕的日子通常从末次月经第1天开始计算，医学上称为“妊娠周数”，全程约40周（280天），预产期按此推算。临床常用B超检查核对孕周，尤其是月经不规律者。
末次月经推算：以末次月经第1天为起始点，每7天为1个孕周，40周后为预产期。例如末次月经2023年1月1日，预产期约为2023年9月8日（1月1日+280天）。
B超核对孕周：孕早期（<12周）B超测量胎芽长度或头臀径可精准校正孕周，孕中期以后以双顶径、股骨长等数据进一步确认。
早期妊娠：1~12周，胚胎着床后逐渐发育，此阶段B超核对误差最小。
中期妊娠：13~27+6周，胎儿器官分化完成，胎动开始出现。
晚期妊娠：28周~分娩，胎儿体重快速增长，需关注胎盘成熟度和羊水情况。
月经周期不规律者：需结合排卵日或早期B超结果重新推算，避免以月经周期直接计算导致孕周偏差。
辅助生殖技术受孕：如试管婴儿，按取卵日或胚胎移植日倒推计算，通常移植第3天胚胎按末次月经+17天计算。
孕周≠实际受孕时间：医学孕周从末次月经第1天开始，实际受孕约在末次月经后2周左右，即“受精周”比医学孕周少2周。
产检核对重要性：每次产检建议记录B超孕周，医生会根据动态数据调整预产期，避免因月经周期波动导致误判。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-7.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：111-115.
