发布于 2026-09-28
3703次浏览
脑梗发生时需立即拨打120，黄金4.5小时内可溶栓治疗，后续需规范二级预防。
立即就医：发病30分钟内到达医院，4.5小时内可接受静脉溶栓治疗（如rt-PA），6小时内部分患者可血管内取栓，时间越短神经功能恢复越好。
保持体位：让患者平卧，头偏向一侧防呕吐物窒息，解开衣领保持呼吸通畅，切勿强行喂药或移动患者。
西医治疗：需在医生指导下使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀），必要时手术取栓或支架治疗。
中医辅助：恢复期可配合针灸（如百会、合谷穴）改善肢体功能，【注意】 任何中药方剂需由中医师辨证开具，严禁自行服用。
康复训练：发病后1~3个月为黄金康复期，可进行肢体被动活动、语言训练，配合康复器械逐步恢复肌力。
预防复发：控制血压（140/90mmHg以下）、血糖（空腹＜7mmol/L），戒烟限酒，低盐低脂饮食，定期复查颈动脉超声。
儿童/青少年：罕见但需警惕，多因血管畸形或感染，表现为突发肢体无力、言语不清，需立即排查病因。
老年人：合并房颤者需抗凝治疗（如华法林），定期监测INR值，预防心源性栓塞。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国脑卒中急诊诊疗规范[J].中华急诊医学杂志，2020，29(3)：321-327.
[3]《中医康复学》(十四五中医药规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-162.
