发布于 2026-09-28
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肠套结（肠套叠）的治疗需根据病情紧急程度分为非手术与手术治疗，早期以空气/钡剂灌肠复位为主，确诊后24~48小时内未缓解或怀疑肠坏死者需手术干预。
适用人群：发病在48小时内、全身状况良好的原发性肠套叠（儿童多见）。
操作原理：通过灌肠使套叠肠管复位，同时可明确诊断并尝试治疗。复位后需观察有无血便、腹痛等复发迹象。
注意事项：复位成功后需禁食1~2天，逐步恢复饮食，期间需密切监测生命体征。
手术时机：灌肠复位失败、发病超过48小时、怀疑肠坏死或穿孔时需立即手术。
术式选择：
肠套叠复位术：术中若肠管未坏死，可手法复位后观察血运；
肠切除吻合术：肠管已坏死时需切除病变肠段并吻合，降低肠穿孔风险。
术后护理：需胃肠减压至排气，逐步恢复流质饮食，预防腹腔感染。
复发风险：原发性肠套叠愈后良好，但需警惕术后肠粘连等并发症。
饮食调理：术后1周内以米汤、藕粉等流质为主，避免产气食物（如豆类）。
随访建议：建议3个月内避免剧烈运动，定期复查腹部超声排除肠管异常。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊肠套叠诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5):578-582.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:326-328.
[3]中华医学会小儿外科学分会.儿童肠套叠诊疗指南(2022)[J].中华小儿外科杂志，2022，43(3):193-197.
