发布于 2026-09-28
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宫腔镜检查通过阴道、宫颈进入子宫腔，借助光学镜头直接观察宫腔内情况，操作过程包括术前准备、检查实施和术后观察三个阶段。
需完善血常规、凝血功能等基础检查，排除急性生殖道感染等禁忌证。检查前4~6小时禁食禁水，避免麻醉风险。对于绝经后女性，可能需使用宫颈扩张药物辅助操作。
根据检查目的选择不同类型宫腔镜：诊断性宫腔镜（常用硬质镜）或治疗性宫腔镜（可弯曲镜）。检查前需确认器械灭菌状态及膨宫介质（如生理盐水）准备情况。
多数患者采用局部麻醉（宫颈旁阻滞），精神紧张者可选择静脉镇静。麻醉后患者取膀胱截石位，消毒外阴阴道后铺无菌巾。
用窥阴器暴露宫颈，消毒宫颈管后，将宫腔镜顺着宫颈自然曲度缓慢置入宫腔，注入膨宫液（压力维持60~80mmHg）使宫腔膨胀。
逐步观察宫颈管、子宫内膜及输卵管开口，记录病变位置、形态及大小。必要时同步取活检或进行镜下操作。
检查后可能有少量阴道出血（持续1~3天），需注意休息，避免盆浴及性生活2周。医生可能开具抗生素预防感染。
检查报告通常需结合病理结果，如发现息肉、粘连或黏膜下肌瘤等病变，可能需进一步治疗。检查后建议1个月内复诊评估恢复情况。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12):809-814.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:324-326.
