发布于 2026-09-28
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检查性功能需结合生理心理多维度评估，通过专业检测明确勃起功能、性欲、射精功能等指标，必要时借助实验室检查排除器质性病变。
病史采集：记录性生活频率、勃起持续时间、晨勃情况等，心理压力、慢性疾病（如糖尿病） 等均可能影响性功能。
体格检查：重点观察第二性征发育、睾丸大小质地，阴茎血流超声可评估血管功能，是诊断血管性ED的关键手段。
性激素检测：通过血清睾酮、催乳素等指标排查内分泌紊乱，《中国性医学指南》建议空腹采血检测（正常睾酮范围19.3~25.4nmol/L）。
夜间勃起监测：使用Rigiscan等设备记录睡眠中阴茎勃起参数，可区分心理性与器质性ED，敏感性达85%以上。
青少年：需排除肥胖、性早熟等因素，建议结合骨龄检测与性激素水平综合评估。
中老年男性：重点筛查心血管风险，如颈动脉超声、血脂全套等，高血压、糖尿病是ED独立危险因素。
检查前24小时避免剧烈运动、饮酒及服用镇静药物，保持情绪稳定。
心理性ED需结合心理量表（如IIEF-5评分）辅助诊断，严禁自行服用「壮阳药」，此类药物可能掩盖病情。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志，2023，29(3)：193-201.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-108.
[3]WHO.全球男性健康报告(2021)[R].日内瓦：世界卫生组织，2021：45-48.
