发布于 2026-09-28
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怀孕后患霉菌性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）需重视，因孕期激素变化使阴道环境改变，免疫力下降易诱发感染，典型症状为白色豆腐渣样分泌物伴瘙痒，需及时规范治疗以避免上行感染风险。
孕期雌激素水平升高，宫颈黏液栓变稠形成天然屏障，但阴道糖原增加、酸度上升，为念珠菌（假丝酵母菌）提供繁殖温床。此外，孕期免疫力波动、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳或卫生习惯不当（如过度冲洗阴道）也会增加患病几率。需注意：孕期激素变化导致的生理性白带增多≠阴道炎，单纯白带增多无异味、瘙痒时无需用药。
确诊需通过白带常规检查（显微镜下发现假菌丝或孢子），孕期治疗以局部用药为首选，常用药物包括：克霉唑栓（阴道给药，孕期B类安全药物）、硝酸咪康唑栓等。严禁自行服用口服抗真菌药（如氟康唑），必须在医生指导下使用。治疗期间需每日更换棉质内裤并煮沸消毒，避免性生活，性伴侣通常无需常规治疗，除非伴侣有龟头炎症状。
日常预防重点包括：保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤；控制血糖稳定（糖尿病患者需严格控糖）；减少甜食摄入，避免长期使用广谱抗生素。孕期霉菌性阴道炎易复发，症状消失后需复查白带，连续2次阴性方可停药。若出现发热、腹痛或分泌物带血，可能提示感染上行，需立即就医排除子宫内膜炎等并发症。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：179-183.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：253-255.
