发布于 2026-09-28
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脑基底动脉梗塞是因基底动脉血管堵塞导致脑干等脑干部位缺血坏死的急性脑血管病，常表现为眩晕、肢体麻木、吞咽困难等症状，需紧急救治。
基底动脉是连接两侧椎动脉的关键血管，负责向脑干、小脑等重要脑区供血，其管径狭窄或血流缓慢时易形成血栓。高血压、高血脂、糖尿病患者及长期吸烟人群风险更高，动脉粥样硬化斑块脱落或血管痉挛均可诱发梗塞。
突发眩晕呕吐：因小脑供血中断，患者常感天旋地转伴恶心呕吐，站立不稳。
交叉性瘫痪：一侧肢体无力伴对侧面部麻木，提示脑干神经核团受累。
意识障碍：严重时出现嗜睡、昏迷，需立即拨打急救电话。
急性期以溶栓治疗（发病4.5小时内）和血管内取栓为主，恢复期需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）及他汀类药物稳定斑块。预防需控制血压（<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度运动。
体位管理：卧床时抬高床头15°~30°，避免突然转头。
吞咽训练：呛咳患者需先进行糊状饮食过渡，逐步恢复正常饮食。
心理支持：家属应协助患者进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩。
参考文献：
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(4)：301-319.
[2]国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：845-860.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社，2021：123-128.
