发布于 2026-09-28
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急性脑血栓发作时应立即拨打急救电话，尽快送医抢救，黄金救治时间窗内可通过静脉溶栓或取栓治疗恢复血流，同时需长期规范管理预防复发。
突然出现一侧肢体无力或麻木、言语不清、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐等症状时，高度警惕脑血栓。保持患者平卧，头偏向一侧防止呕吐物窒息，切勿强行喂水或移动患者。发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）送医，可通过静脉溶栓药物（如阿替普酶）溶解血栓，发病6小时内符合条件者可考虑机械取栓手术，尽早恢复脑部血流是改善预后的关键。
急性期需卧床休息，控制血压、血糖、血脂在正常范围，避免血压骤降加重脑缺血。恢复期应尽早开展康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，配合抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林）预防血栓再形成，严禁自行调整药物剂量或停药。饮食以低盐低脂为主，多食用新鲜蔬果，戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。
脑血栓复发率高，需长期坚持二级预防：控制基础疾病（高血压、糖尿病、高血脂），定期复查凝血功能和血管状况。日常可适当进行有氧运动（如快走、太极拳），改善血液循环。高危人群（如肥胖、有家族史者）应每年体检，监测颈动脉超声和血脂水平，一旦出现头晕、肢体麻木等预警症状，立即就医排查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：23-35.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：123-135.
