发布于 2026-09-28
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小儿惊厥表现为突然意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、肢体强直或抽搐，部分伴口吐白沫、呼吸暂停，发作后多嗜睡或恢复正常。
意识障碍：突然呼之不应，对外界刺激无反应，持续数秒至数分钟。
肢体抽搐：四肢强直、阵挛性抽动（四肢有规律抖动），面部肌肉抽动可导致口角歪斜、眼球上翻，严重时出现角弓反张（身体向后弯曲）。
伴随表现：部分患儿有短暂呼吸暂停、口唇发绀（发紫），少数出现大小便失禁，发作后常伴头痛、乏力、嗜睡。
全身性发作：最常见，表现为四肢对称性抽动，意识完全丧失，持续数分钟，多见于癫痫、高热惊厥。
局部性发作：仅局部肢体（如面部、手指）抽动，意识可能部分保留，需警惕脑部病变（如脑肿瘤、外伤）。
复杂性发作：抽搐持续超5分钟或短时间内反复发作，可能发展为癫痫持续状态，需紧急处理。
婴幼儿：因神经系统发育不完善，发作时可能伴眼球震颤、面部局部抽动，易被误认为"屏气发作"，需结合体温、喂养史鉴别。
热性惊厥：6个月~5岁儿童多见，多在发热初期（体温38℃~40℃）突然发作，抽搐后精神状态较快恢复，无神经系统异常体征。
抽搐持续超5分钟或短时间内反复发作；
发作后意识无法恢复、呼吸困难、口唇发绀；
伴随剧烈头痛、呕吐、皮疹、面色苍白等；
婴幼儿首次发作或有明确脑损伤病史。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童癫痫诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1098-1105.
[2] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：168-172.
