发布于 2026-09-28
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小儿疱疹性咽峡炎以对症支持治疗为主，退热止痛可选对乙酰氨基酚或布洛芬，局部可用含漱液缓解疼痛，中成药需辨证使用。
对乙酰氨基酚：适用于体温≥38.5℃或因发热导致不适的患儿，通过抑制前列腺素合成发挥退热镇痛作用，需按年龄调整剂量，避免过量伤肝。
布洛芬：退热镇痛效果强于对乙酰氨基酚，适合持续高热或疼痛明显者，可能引起胃肠道不适，建议随餐服用。
含漱液：可用生理盐水或淡盐水含漱（3~5岁儿童需家长协助），或遵医嘱使用利多卡因凝胶涂抹溃疡面，缓解进食疼痛。
喷雾类：含利多卡因的口腔喷雾可快速止痛，但需注意避免误吸，使用后1小时内不进食。
抗病毒药物：普通型疱疹性咽峡炎多为柯萨奇病毒感染，无需常规使用抗病毒药，重症病例需遵医嘱使用干扰素喷雾或利巴韦林气雾剂。
中成药：如蓝芩口服液、开喉剑喷雾剂等，严禁自行服用，必须面诊辨证，需注意部分含朱砂成分的药物不适合婴幼儿。
脱水风险：鼓励少量多次饮用温水，若出现尿量减少、精神萎靡，需及时就医静脉补液。
继发感染：若溃疡面化脓、持续高热不退，需排查细菌感染，遵医嘱使用抗生素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：412-415.
[2]《中国儿童普通感冒规范用药指南》编写组.儿童普通感冒规范用药指南[J].临床儿科杂志，2019，37(11)：823-827.
[3]中国中西医结合学会儿科专业委员会.小儿疱疹性咽峡炎中医诊疗指南[J].中医儿科杂志，2021，17(2)：1-5.
