发布于 2026-09-28
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心源性咳嗽是左心功能不全导致肺循环淤血引起的特殊咳嗽，表现为夜间阵发性发作、咳粉红色泡沫痰、伴随胸闷气短等症状，需及时排查心脏疾病。
多在夜间平卧时加重，坐起后缓解，因平躺使肺部血液回流增加，加重肺淤血。表现为突然憋醒、剧烈咳嗽，咳出白色泡沫痰或粉红色泡沫痰（含血丝），部分患者伴胸闷、喘息，严重时需端坐呼吸。
呼吸困难：活动后加重，休息后减轻，严重时静息状态也感气短。
水肿：下肢、眼睑或全身水肿，按压皮肤出现凹陷，提示心功能不全导致体循环淤血。
乏力与心悸：因心脏泵血能力下降，全身供血不足，出现乏力、心慌、心率加快。
儿童：婴幼儿可能表现为喂养困难、夜间哭闹、呼吸急促，需警惕先天性心脏病或心肌炎引发的心衰。
老年人：症状可能不典型，仅表现为轻微咳嗽或气短，易被误认为支气管炎，需结合高血压、冠心病病史综合判断。
心源性咳嗽需与支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等鉴别。心源性咳嗽多有心脏病史，痰中带粉红色泡沫，肺部湿啰音局限于肺底部，BNP（脑钠肽）检测及心脏超声可明确诊断。
参考文献：
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[2]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(2)：109-136.
[3]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021，112-115.
注意：心源性咳嗽是心脏疾病的危险信号，出现上述症状应立即就医，严禁自行服用止咳药或偏方，需通过心电图、心脏超声等检查明确病因，及时规范治疗。
