发布于 2026-09-28
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耳屎（耵聍）发臭通常与耳道感染、耵聍栓塞或耳道异物有关，正常耵聍多为淡黄色、无异味，若伴随臭味需警惕病理因素。
细菌感染：耳道皮肤受细菌（如金黄色葡萄球菌）侵袭时，会引发炎症反应，细菌分解耵聍产生挥发性硫化物，导致异味。常见于频繁掏耳损伤耳道、游泳后耳道潮湿等情况。
真菌感染：耳道潮湿环境易滋生真菌（如曲霉菌），真菌代谢产物会使耵聍产生酸臭味，常伴随耳痒、分泌物增多。
长期未清理的耵聍（耳屎）积聚成团，堵塞耳道形成栓塞，细菌在潮湿环境中大量繁殖，发酵耵聍产生异味。儿童因耳道狭窄、分泌物黏稠更易发生。
表现为听力下降、耳闷胀感，若合并感染可出现疼痛、流脓。
耳道内进入异物（如头发、昆虫、小玩具碎片），若未及时取出，异物被耵聍包裹后滋生细菌，尤其潮湿环境下易产生异味。常见于儿童玩耍时不慎塞入异物。
胆脂瘤：中耳胆脂瘤虽非耵聍本身发臭，但破坏骨质产生的分泌物可通过耳道流出，伴随腐臭味，需手术治疗。
全身性疾病：糖尿病患者因免疫力下降，耳道感染风险升高，可能出现耵聍异常气味。
处理建议：若发现耳屎发臭，避免自行掏耳（可能加重感染），可用3%双氧水轻柔冲洗耳道（需遵医嘱），及时就医检查。儿童需由家长陪同，避免异物损伤。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 23-25.
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