发布于 2026-09-28
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心源性晕厥是因心脏泵血功能突然下降导致脑部供血不足的急症，常见于冠心病、心律失常等心血管疾病，需紧急识别与干预。
冠心病急性缺血：冠状动脉狭窄引发心肌缺血，心输出量骤降，表现为胸痛、胸闷后晕厥。
恶性心律失常：如室颤、三度房室传导阻滞，心脏突然停搏或节律紊乱，导致脑供血中断。
器质性心脏病：扩张型心肌病、先天性心脏病等使心脏结构异常，射血能力受损。
主动脉夹层：突发撕裂样胸痛伴晕厥，是心血管急症，需立即抢救。
前驱症状：头晕、黑矇、心悸、胸闷，多在站立或活动中发生。
发作特点：意识丧失持续数秒至数分钟，倒地后数秒内可自行恢复。
高危人群：40岁以上、有高血压/糖尿病史、家族心脏病史者。
伴随体征：面色苍白、冷汗、脉搏微弱或不齐，需与低血糖、癫痫鉴别。
现场处理：立即将患者平放，解开衣领，保持呼吸道通畅，必要时心肺复苏。
病因治疗：药物控制心律失常（如β受体阻滞剂）、植入心脏起搏器等。
生活管理：避免剧烈运动，控制血压血脂，定期监测心电图与心脏超声。
高危预警：晕厥发作超过2次、伴随胸痛/呼吸困难，需24小时内就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心源性卒中防治指南(2021)[J].中华心血管病杂志，2021，49(6)：542-550.
[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-258.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-14.
