发布于 2026-09-28
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左侧上颌窦囊肿可能无明显症状，但若囊肿较大或合并感染，可能出现患侧面部闷胀感、鼻塞、流涕、头痛等症状，少数患者有牙源性疼痛或嗅觉减退。
囊肿缓慢增大时，可压迫周围骨质，引起患侧面部（左侧面颊部）出现持续性闷胀感或轻微压迫痛，尤其在低头、弯腰等增加颅内压动作时更明显。若压迫上颌窦内侧壁，可能导致患侧鼻塞，鼻涕增多且呈黏液性或脓性，部分患者伴有嗅觉减退或丧失。
当囊肿合并细菌感染时，症状会加重，出现患侧鼻塞加重、流脓涕（黄色或黄绿色）、头痛（多为钝痛，部位局限于患侧上颌窦区域），严重时可引发发热、面部红肿等炎症反应。若囊肿长期压迫破坏骨质，可能向下侵犯牙槽突，导致患侧牙齿疼痛、咬合不适，或向上压迫眼眶底部，引起眼球轻微突出、视力模糊等罕见并发症。
黏液囊肿（黏膜分泌增多型）多为单侧发病，进展缓慢，早期可无自觉症状，后期因压迫出现上述局部症状；黏膜下囊肿（潴留型）常较小，多无症状，偶然在鼻窦CT检查中发现。儿童患者因鼻窦发育未完全，囊肿可能早期出现鼻塞、反复上呼吸道感染，需结合影像学检查明确诊断。
多数左侧上颌窦囊肿为良性病变，直径＜1cm时通常无任何症状，仅在体检（如牙科或鼻窦CT检查）时偶然发现，此类情况无需特殊治疗，定期复查即可。若囊肿持续增大（直径＞2cm）或出现上述症状，应及时就医，通过鼻内镜或鼻窦CT评估病情，必要时进行手术切除。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，海口)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1156-1163.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版，人民卫生出版社，2018).
