发布于 2026-10-23
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筛窦炎是鼻窦（鼻腔周围含气骨质腔隙）中的筛窦发生炎症（鼻窦黏膜充血肿胀或化脓），常与鼻炎、过敏等相关，多数及时治疗可控制，儿童和免疫力低下者可能反复发作。
筛窦位于鼻腔外侧壁上部，左右各一，形似蜂窝状，与眼眶、颅底相邻。常见病因包括：- 病毒/细菌感染（如感冒后未及时治愈）；- 鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）；- 过敏反应（花粉、尘螨等刺激）；- 鼻腔手术或创伤后继发感染。
筛窦炎症状常表现为：- 鼻塞、流脓涕（黄色或黄绿色）；- 眼周/前额隐痛或闷胀感；- 嗅觉减退、头痛（晨起或弯腰时加重）；- 儿童可能伴发热、精神不振。多数情况下不严重，但延误治疗可能引发眼眶蜂窝织炎、颅内感染等并发症（尤其免疫力低下者需警惕）。
诊断需结合症状、鼻内镜检查及鼻窦CT。治疗以控制感染和改善引流为主：- 急性发作期：遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素喷雾（减轻黏膜水肿）；- 慢性或反复发作：可能需手术开放筛窦（清除病变并重建引流通道）；- 预防措施：避免感冒、定期清洁鼻腔、控制过敏。
儿童筛窦炎常因腺样体肥大诱发，需同时处理腺样体问题；孕妇需在医生指导下用药；老年人因黏膜萎缩可能症状不典型，需警惕并发症。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会. 中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1147-1156.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社，2021：45-50.
