发布于 2026-09-28
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窦性心律过缓是指心脏正常起搏点（窦房结）发放电信号的频率低于60次/分钟，导致心跳偏慢的一种心律失常。
正常成年人静息心率为60~100次/分钟，窦性心律过缓表现为心率<60次/分钟，心电图显示窦性P波规律出现，PR间期正常（0.12~0.20秒）。运动员、长期锻炼者或睡眠状态下出现的生理性心动过缓属于正常现象，而病理性过缓可能伴随头晕、乏力等供血不足症状。
生理性因素：健康人群（尤其是运动员、年轻人）因迷走神经张力较高，或睡眠时副交感神经兴奋，可出现短暂窦性心动过缓，通常无器质性病变。
病理性因素：包括窦房结功能减退（病窦综合征）、冠心病、心肌炎、甲状腺功能减退、电解质紊乱（如高钾血症）等，需通过心电图、动态心电图及心脏超声等检查明确病因。
诊断需结合心电图特征（P波频率<60次/分钟）、动态心率监测及基础疾病史。若心率持续<50次/分钟且伴随黑矇、晕厥等症状，需警惕严重心动过缓；无症状且心率>50次/分钟者，可能无需特殊治疗。
生理性心动过缓一般无需干预，病理性者需针对病因治疗：如甲状腺功能减退需补充甲状腺激素，电解质紊乱需纠正血钾水平。药物方面，阿托品、异丙肾上腺素等可短期提升心率，但严禁自行服用；必要时需植入心脏起搏器。日常生活中应避免剧烈运动，定期监测心率变化，高危人群需随身携带急救药物。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：186-190.
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
