发布于 2026-09-28
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心房颤动的心电图主要特点为P波消失，代之以大小不等、形态各异、间距不均的f波（心房颤动波），RR间期绝对不齐，QRS波群形态通常正常。
正常心房的规律电活动被快速、不规则的颤动波取代，心电图上表现为原本清晰的P波消失，代之以基线完全紊乱的f波。f波频率通常在350~600次/分钟，振幅多为0.1~0.5mV，形态上可呈现粗细不均、间距不等的锯齿状波动，常见于V1导联等部位。
由于心房不规则颤动，心室节律失去正常传导规律，心电图上相邻RR间期的差异常超过0.12秒（即120毫秒）。这一特征是区分房颤与其他心律失常（如房扑）的关键标志，患者脉搏也会因此出现明显的节律不齐、强弱不等现象。
大多数情况下，房颤时的QRS波群形态与窦性心律相似，即QRS时限<0.12秒，提示室内传导正常。但当房颤合并室内差异性传导（如存在束支阻滞或预激综合征）时，QRS波群可能出现增宽、畸形等异常表现，需结合临床进一步鉴别。
根据心室率控制情况，房颤可分为快速性（心室率>100次/分钟）和缓慢性（心室率<60次/分钟）两种类型。快速性房颤常见于运动、感染等诱因下，而缓慢性房颤可能与迷走神经张力增高或药物影响有关，心电图上需注意观察RR间期的整体分布特征。
参考文献：
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