发布于 2026-09-28
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阴道真菌感染（俗称霉菌性阴道炎）首选抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等口服制剂，或克霉唑、咪康唑等局部用药，需根据感染程度和个体情况选择。
氟康唑：单次口服150mg即可，对多数念珠菌感染有效，适用于反复发作或局部用药效果不佳者。需注意：严重肝肾功能不全者禁用，孕妇需在医生指导下使用。
伊曲康唑：餐后服用吸收更佳，疗程通常为3~7天，对耐药菌株可能更有效。严禁自行服用，必须面诊辨证。
克霉唑栓：阴道给药，每晚1粒，连续3天为一疗程，局部作用强、全身副作用小，适合轻度感染或备孕女性。
硝酸咪康唑栓：常用剂量为200mg/晚，连续3天或400mg/晚连续3天，对多种念珠菌有效，需注意用药期间避免性生活。
妊娠期患者：首选局部用药（如克霉唑），禁用口服伊曲康唑，需在产科医生指导下规范治疗。
糖尿病患者：需同时控制血糖，避免反复感染，建议每1~2个月复查阴道分泌物。
反复发作患者：需排查是否合并糖尿病、免疫功能低下等，可在医生指导下进行6个月维持治疗。
避免长期使用广谱抗生素、雌激素类药物；
穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；
经期使用卫生用品后及时更换，减少潮湿环境滋生真菌。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.
[2]《中国性传播疾病防治指南(2021版)》编写组.中国性传播疾病防治指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(12)：989-1000.
