发布于 2026-09-28
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过敏性鼻炎流涕需用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂等药物治疗，儿童及成人用药需遵医嘱，避免自行滥用。
第二代口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕症状，副作用较少（嗜睡风险低），适合成人及6岁以上儿童。
鼻用糖皮质激素喷剂：如布地奈德、糠酸莫米松等，局部抗炎效果强，可减轻鼻黏膜水肿，减少流涕分泌，需规律使用1~2周见效，长期使用安全性良好，适合长期控制症状。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，尤其适用于合并哮喘或鼻塞症状明显者，可减少鼻分泌物生成，需注意可能的精神系统不良反应（罕见）。
肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠滴鼻剂，安全性高但起效较慢，适合轻症患者或作为辅助用药，儿童及孕妇相对安全。
儿童用药：2岁以下婴儿需在医生指导下使用鼻喷激素，可选用西替利嗪滴剂（2岁以上）或氯雷他定糖浆（2岁以上）。
孕妇/哺乳期女性：首选第二代抗组胺药（如氯雷他定），鼻喷激素需权衡利弊后使用，禁止自行服用复方感冒药。
避免过敏原：花粉季节佩戴口罩，室内定期清洁，减少尘螨暴露。
药物禁忌：对糖皮质激素过敏者禁用鼻喷剂，青光眼、前列腺增生患者慎用抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）。
中药辅助：如苍耳子散（严禁自行服用，必须面诊辨证）可缓解症状，但需经中医师指导。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):219-234.
[2]《临床药物治疗手册》（第5版），人民卫生出版社，2020:189-195.
