发布于 2026-09-28
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早泄常用药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀，按需服用）、局部麻醉剂（如复方利多卡因凝胶，性生活前涂抹）；阳痿（勃起功能障碍）常用PDE5抑制剂（如西地那非，按需服用）。早泄症状为持续或反复在插入前/后1分钟内射精，无法控制射精；阳痿表现为阴茎持续不能达到或维持足够勃起。
早泄指持续或反复在阴道插入前、插入后不久（通常<1分钟）发生射精，无法控制射精，且病程>6个月，伴焦虑、抑郁等心理压力。诊断需结合病史、性生活频率及双方满意度，排除前列腺炎等器质性疾病。
阳痿（勃起功能障碍）表现为阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活，病程>3个月。需区分心理性（如焦虑、压力诱发）与器质性（如糖尿病、血管病变），夜间勃起监测可辅助鉴别。
一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），按需服用可延长射精潜伏期；局部麻醉剂（如复方利多卡因凝胶）通过降低阴茎敏感度起效，性生活前15-30分钟涂抹。严禁自行服用，必须面诊辨证。
PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）为首选，按需服用或规律服用（如他达拉非每日5mg），需注意与硝酸酯类药物避免同服。中药如金匮肾气丸、五子衍宗丸等严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(8)：689-695.
[2]中华医学会男科学分会.勃起功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(11)：801-806.
[3]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：287-290.
