发布于 2026-09-28
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急性心衰急救需快速识别症状、立即改善血流动力学、去除诱因，同时密切监测生命体征，过程中保持冷静并及时拨打急救电话。
急性心衰典型表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、口唇发绀，需立即让患者取半坐或端坐位（身体前倾，双腿下垂），以减轻心脏负担和肺部淤血。若患者意识不清，可让其侧卧并清理口腔分泌物，防止误吸。
立即舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），每5分钟1片，共3次，以扩张血管减轻心脏负荷；若有哮喘病史禁用β受体阻滞剂，可予利尿剂（如呋塞米）静脉注射，但需注意监测电解质。需注意：所有药物必须在医生指导下使用，不可擅自调整剂量。
立即解开患者衣领、腰带，保持室内空气流通，若出现呼吸骤停需立即进行心肺复苏（CPR），同时持续监测血压、心率、血氧饱和度。若家中备有制氧机，可给予鼻导管吸氧（氧流量2~4L/min），但需避免高流量吸氧导致氧中毒。
在急救处理同时，立即拨打120急救电话，清晰说明患者症状、既往病史、用药情况及当前体位，以便急救人员携带必要设备（如除颤仪、呼吸机）快速到达。途中持续观察患者意识状态，若出现心脏骤停，需配合急救人员进行专业抢救。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-226.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志，2018，46(10)：760-772.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国急性心力衰竭急诊临床实践指南[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.
