发布于 2026-09-28
7679次浏览
心梗急救需立即拨打120，同时让患者保持安静、舌下含服硝酸甘油片、解开衣领，若心脏骤停立即心肺复苏。关键是快速识别胸痛、胸闷等症状，把握“黄金4分钟”抢救时机。
心梗典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌、背部放射，伴随出汗、呼吸困难、恶心呕吐。部分患者症状不典型，如老年人表现为牙痛、胃痛，糖尿病患者可能无痛性心梗。出现上述症状时，立即停止活动并呼叫急救。
保持呼吸道通畅：让患者平躺，解开领口、腰带，清除口腔异物，头偏向一侧防止呕吐物窒息。
药物急救使用：若患者既往有冠心病史，可舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），每5分钟1片，连续3片无效时立即拨打急救电话。
心肺复苏实施：若患者突然意识丧失、呼吸停止，立即开始胸外按压（按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟），配合人工呼吸（30次按压+2次呼吸循环）。
吸氧支持：有条件时立即给予高流量吸氧，改善心肌缺氧状态。
避免错误操作：切勿让患者自行走动、进食或饮水，防止加重心脏负担；糖尿病患者需警惕低血糖风险，急救期间暂禁食。
记录发病时间：准确记录胸痛开始时间，为医生判断梗死面积和溶栓时机提供依据。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(7)：480-496.
[2]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：254-261.
