发布于 2026-09-28
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高血压会引起肾病，长期未控制的高血压会损伤肾脏微小血管，导致肾功能逐步下降，最终引发高血压肾病。早期表现为夜尿增多，晚期可发展为慢性肾衰竭。
高血压持续升高时，肾脏入球小动脉压力增加，肾小球毛细血管受压扩张，长期可导致肾小球硬化（肾脏过滤结构受损）。同时，肾小管周围毛细血管压力升高，引发肾小管间质纤维化，逐渐丧失肾脏正常功能。临床研究显示，高血压患者中约15%-20%会出现不同程度肾功能损害[1]。
早期常无明显症状，仅表现为微量白蛋白尿（尿液中蛋白质含量异常升高），随着病情进展出现夜尿增多、尿浓缩功能下降。当肾功能严重受损时，可出现水肿、乏力、食欲减退等症状。高血压肾病患者发生心脑血管事件风险显著增加，需定期监测肾功能指标[2]。
控制血压是关键，建议将血压控制在130/80mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更严格）。生活方式调整包括低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒。需定期检查尿常规、肾功能及尿微量白蛋白，早期干预可延缓病情进展[3]。
高血压肾病早期诊断困难，需长期随访监测。发现夜尿增多、尿液泡沫增多等异常症状应及时就医。治疗需在医生指导下进行，严禁自行服用降压药或偏方，避免加重肾脏负担。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(3)：195-244.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2017：1234-1256.
[3]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-44.
