发布于 2026-09-28
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心源性晕厥的主要原因是心脏泵血功能突然下降或中断，导致脑部急性缺血缺氧，常见于心律失常、冠心病、心脏瓣膜病等器质性心脏病。
正常心脏按规律收缩舒张，若突发严重心律失常（如室颤、三度房室传导阻滞），心脏泵血会瞬间降至正常的1/3以下，大脑因缺血迅速出现黑矇、意识丧失。这种情况多见于有基础心脏病的中老年人，儿童罕见但需警惕先天性心律失常。
冠状动脉突然狭窄或堵塞（如急性心肌梗死），心肌因缺血坏死无法有效收缩，心输出量骤降。患者常伴剧烈胸痛、冷汗，若晕厥前有胸骨后压榨感，需立即拨打急救电话。糖尿病、高血压患者风险更高，吸烟、熬夜会加速动脉粥样硬化进程。
先天性心脏病（如法洛四联症）、风湿性心脏病（瓣膜狭窄/关闭不全）或心肌病（心肌肥厚），会直接削弱心脏射血能力。儿童晕厥需排查先天性心脏病，成人则警惕瓣膜退化。这类患者日常应避免剧烈运动，防止突发心搏骤停。
如左心房血栓脱落致脑栓塞、心包填塞（心脏被积液压迫无法舒张）等。老年患者若突发晕厥伴呼吸困难、下肢水肿，需警惕心衰合并心律失常。心源性晕厥占所有晕厥的10%~15%，但死亡率高达20%，是晕厥中最凶险的类型。
参考文献：
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