发布于 2026-09-28
6270次浏览
阵发性房颤是一种常见的心律失常，表现为心房快速不规则颤动，症状可自行缓解但易反复发作，需及时干预以降低中风等并发症风险。
房颤本质是心房电活动紊乱，正常规律的心肌收缩被无序颤动取代。高血压（长期血压升高致心肌肥厚）、冠心病（心肌缺血损伤电传导系统）、瓣膜病（如二尖瓣狭窄）是主要诱因，此外肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征也会增加风险。
典型表现为突发心悸、胸闷、气短，部分患者可自行恢复。诊断需通过心电图（ECG）捕捉发作时异常波形，动态心电图（Holter） 可记录间歇发作情况。需与室上速等其他心律失常鉴别，必要时结合心脏超声评估心房结构。
急性发作时可通过药物复律（如胺碘酮）或电复律（电击恢复窦性心律），长期需控制心室率（β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂）、抗凝预防血栓（CHA?DS?-VASc评分决定用药）。生活方式调整包括限酒戒烟、控制体重、规律运动，合并基础疾病（如甲亢）需优先治疗原发病。
患者需定期监测心率，避免过度劳累和情绪激动。严禁自行服用抗心律失常药物，需在医生指导下调整方案。高危人群（如高龄、有中风史）应长期坚持抗凝治疗，降低致残风险。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-228.
[2]中华医学会心电生理和起搏分会.中国心房颤动诊断和治疗指南2020[J].中华心律失常学杂志，2020，24(6)：489-529.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
