发布于 2026-09-28
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紫癜是一种以皮肤黏膜出现紫红色瘀点瘀斑为主要表现的出血性疾病，本质是皮下毛细血管或小血管破裂导致血液渗出，可由血管壁异常、血小板异常或凝血功能障碍引起。
过敏性紫癜多见于儿童及青少年，常伴随皮肤紫癜、关节痛、腹痛或血尿，是机体对感染、食物或药物过敏引发的血管变态反应性炎症，发病前1~3周常有上呼吸道感染史。特发性血小板减少性紫癜（ITP）以血小板减少为特征，皮肤出现针尖状瘀点或片状瘀斑，女性发病率高于男性，部分患者可自行缓解或转为慢性。
按压不褪色：紫癜与充血性皮疹的主要区别是用手指按压后不褪色，这是因为血液渗出在皮下而非皮肤血管扩张。
分布特点：过敏性紫癜常对称分布于双下肢及臀部，呈高出皮面的紫红色斑丘疹；ITP则可遍布全身，严重时融合成大片瘀斑。
伴随症状：若出现腹痛、黑便需警惕腹型紫癜；伴关节肿胀多为关节型紫癜；尿液泡沫增多或血尿提示肾型紫癜，均需立即就医。
基础护理：避免剧烈运动，减少碰撞；急性期卧床休息，抬高下肢减轻水肿。
饮食管理：过敏体质者需严格规避可疑过敏原，如海鲜、牛奶、坚果等；ITP患者应避免辛辣刺激食物，防止消化道出血。
及时就医指征：出现高热、头痛、呕吐（警惕颅内出血）、尿量减少（提示肾功能损伤）时，需立即前往正规医院就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性紫癜诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：823-829.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第108-110页.
[3]《临床诊疗指南·小儿内科分册》，人民卫生出版社，2015年，第234-236页.
