发布于 2026-09-28
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心衰是严重的心血管疾病，若不及时干预，可能进展为慢性心衰，显著降低生活质量甚至危及生命。
心衰按NYHA心功能分级分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅲ-Ⅳ级时日常活动受限，稍动即出现呼吸困难、水肿等症状，且5年生存率与某些癌症相当。中国心衰指南指出，射血分数降低型心衰（HFrEF）患者1年死亡率约20%，65岁以上人群患病率达1.3%。
高血压、冠心病、糖尿病是主要诱因，肥胖、睡眠呼吸暂停综合征会加速病情恶化。研究显示，心衰患者若合并肾功能不全，3年死亡率可升至40%。此外，急性失代偿期若未及时控制，肺部感染、电解质紊乱等并发症会进一步加重心脏负担。
西医以神经内分泌抑制剂（如β受体阻滞剂、利尿剂）、器械治疗（ICD、CRT）为主，需长期规范用药。中医辨证分型中，心肺气虚型（气短乏力、活动后加重）可选用生脉散加减，水饮凌心型（心悸水肿、咳粉红色泡沫痰）需用真武汤，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
控制血压（目标＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）是基础。患者需限制钠盐摄入（＜5g/日），每日体重监测（控制波动＜1kg），适度运动（如太极拳、慢走）可改善心功能。心衰患者应避免情绪激动、过度劳累，定期复查BNP、心脏超声等指标。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-228.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(10)：908-938.
[3]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭防治指南2023[Z].2023.
