发布于 2026-09-28
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怀孕足月通常指妊娠达到37~42周（259~294天），此时胎儿器官发育成熟，具备宫外独立生存能力。妊娠满37周后分娩属于足月产，不足37周为早产，超过42周则为过期妊娠。
临床孕周以末次月经第1天为起始点计算，每4周为1个妊娠月（即孕10月），共40周。但实际分娩时间存在个体差异，约5%孕妇会在预产期前后1~2周内自然发动产程。根据《妇产科学》（第9版）定义，37~42周间分娩均属足月，期间胎儿存活率达95%以上。
胎儿发育成熟：37周后胎儿肺部表面活性物质分泌充足，出生后呼吸衰竭风险显著降低；
胎盘功能稳定：胎盘成熟度达Ⅲ级（3级）时，能持续提供胎儿所需氧气和营养；
母体分娩条件：规律宫缩（间隔5~10分钟）、宫口扩张≥2cm、胎头下降至坐骨棘水平以下，提示进入产程。
超过42周未分娩称为过期妊娠，可能导致羊水减少（<500ml）、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征等并发症。《中国过期妊娠临床处理指南》建议，41周后应通过胎心监护、B超生物物理评分等评估胎儿状况，必要时引产终止妊娠。
胎动变化：孕晚期胎动每小时3~5次，若12小时胎动<10次需警惕胎儿缺氧；
腹部检查：宫底高度达剑突下2横指，胎头入盆（初产妇）或固定（经产妇）提示分娩临近；
见红或破水：阴道少量血性分泌物（见红）或突然流水（破水），需立即就医。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018，87-95.
[2]中华医学会围产医学分会.过期妊娠临床处理指南(2019)[J].中华围产医学杂志，2019，22(5)：305-308.
