发布于 2026-09-28
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脑血栓的治疗以抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经为主，急性期可溶栓治疗，恢复期需结合二级预防用药，同时配合康复训练。
重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）：发病4.5小时内使用可溶解血栓，恢复血流。【严禁自行用药，需严格评估适应症】 （《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》）
阿司匹林：非心源性血栓首选，发病48小时内尽早服用，可降低复发风险。氯吡格雷：对阿司匹林禁忌者适用，常与阿司匹林联用（双抗）21天。
丁基苯酞：促进侧支循环建立，改善缺血区血流灌注，适用于缺血性卒中急性期。依达拉奉：清除自由基，减轻脑损伤，需在发病24小时内开始使用。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，稳定斑块、降低血脂，需长期服用。控制血压血糖药物：如ACEI类（依那普利）、ARB类（氯沙坦）控制血压，二甲双胍等控制血糖。
脑心通胶囊：由黄芪、丹参等组成，可改善脑缺血后神经功能，【严禁自行服用，必须面诊辨证】 （《中西医结合神经病学》）。
脑血栓治疗需个体化，务必在医生指导下用药，切勿自行调整剂量或停药。恢复期应坚持康复训练，控制危险因素，定期复查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(9)：888-900.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：2401-2410.
[3]王拥军，赵性泉.中国缺血性脑卒中介入诊疗指南2023[J].中华医学杂志，2023，103(15)：1109-1121.
