发布于 2026-09-28
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输卵造影检查是评估女性输卵管通畅性的影像学检查，通过注入造影剂观察输卵管形态及盆腔情况，为不孕不育诊断提供依据。
时间选择：月经干净后3~7天内进行，此时子宫内膜较薄，可减少出血风险。检查前需排除急性生殖道炎症、妊娠及严重全身性疾病。
术前检查：需完成血常规、凝血功能、传染病筛查及白带常规检查，确保无禁忌证。检查前4小时禁食禁水，避免检查中恶心呕吐。
造影剂选择：常用碘海醇或碘佛醇等水溶性造影剂，过敏体质者需提前告知医生，必要时改用超声造影（无辐射、过敏风险低）。
操作过程：患者取膀胱截石位，消毒外阴阴道后，经宫颈注入造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的全过程，记录输卵管形态、阻塞部位及程度。
术后护理：检查后2周内禁止性生活及盆浴，可预防性服用抗生素3~5天，减少感染风险。部分患者可能出现轻微阴道出血，一般持续1~3天，量少于月经量。
结果解读：通畅者可见造影剂顺利进入盆腔，弥散均匀；通而不畅者表现为输卵管狭窄或局部扩张；阻塞者可见造影剂在阻塞部位中断，盆腔内无造影剂弥散。
诊断价值：可明确输卵管阻塞部位（间质部、峡部、壶腹部或伞端），为后续治疗（如宫腔镜、腹腔镜手术）提供依据。
局限性：对输卵管轻微粘连或通而不畅的诊断准确性有限，需结合超声、宫腔镜等检查综合判断。检查后3个月内建议避孕，以减少辐射影响。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.输卵管通畅性检查指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3):161-165.
[2]谢幸，苟文丽.妇产科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:278-280.
