发布于 2026-09-28
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怀孕六个月（孕24~27周）需重点完成大排畸超声、妊娠期糖尿病筛查及常规产检，具体包括：超声检查（观察胎儿结构发育）、口服葡萄糖耐量试验（筛查糖尿病）、血常规和尿常规（监测贫血及尿蛋白）等，同时进行血压、体重等基础指标测量。
孕24~26周进行系统超声筛查，通过四维成像技术全面观察胎儿结构，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等重大畸形风险，需提前预约并保持膀胱适度充盈。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 是核心检查，流程为空腹抽血后饮用75g葡萄糖水，分别于1小时、2小时后再次采血，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，若异常需进一步做糖耐量监测。
血常规：检测血红蛋白（判断是否贫血）、白细胞及血小板计数；
尿常规：筛查蛋白尿（提示妊娠高血压风险）、尿糖（辅助诊断糖尿病）；
血压与体重：每周监测血压，体重增长过快可能增加妊娠并发症风险，正常范围为每周0.3~0.5kg。
针对有高血压、糖尿病史或家族遗传史的孕妇，需增加肝肾功能、凝血功能等专项检查，同时进行胎动计数指导，每日早中晚各数1小时胎动，连续3天胎动异常需及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-376.
[2]中国妇幼保健协会.孕期超声检查指南(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-645.
[3]《中国孕期保健指南(2018)》编写组.中国孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：641-647.
