发布于 2026-09-28
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怀孕晚期羊水偏少指妊娠37周后羊水量＜300ml，可能影响胎儿宫内安全，需结合超声检查和胎心监护综合评估。
胎盘功能减退：胎盘老化、血管病变等导致胎儿血供不足，胎儿尿量减少，羊水生成减少。
胎膜早破：羊水可能因胎膜破裂逐渐流失，尤其隐性破裂时易被忽视。
母体因素：妊娠期高血压、糖尿病、脱水或长期低血容量状态，影响胎盘灌注。
胎儿畸形：如泌尿系统发育异常（尿道闭锁、肾缺如），导致胎儿尿液生成障碍。
超声检查：通过测量羊水最大暗区垂直深度（DVP）＜2cm或羊水指数（AFI）＜5cm确诊，需排除胎儿体位、膀胱充盈等干扰因素。
胎心监护：羊水偏少时易出现胎儿宫内缺氧，表现为胎心减速、基线变异减弱，需动态监测。
保守治疗：孕周＜38周、无明显胎儿窘迫时，可通过静脉补液、左侧卧位改善胎盘循环，每周复查超声监测羊水量。
终止妊娠：若羊水持续减少、胎心监护异常或合并妊娠并发症，应在医生指导下适时终止妊娠，多采用剖宫产术降低风险。
日常护理：增加饮水量（每日1500~2000ml），避免长时间仰卧，密切观察胎动变化，发现异常及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期羊水过少临床处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-373.
[2]《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年.
[3]世界卫生组织.WHO孕产妇和新生儿保健指南(2018)[R].Geneva： WHO Press，2018.
