发布于 2026-09-28
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脑干栓塞是脑血管急症，典型表现为突发眩晕、肢体无力、言语障碍、吞咽困难等，严重时可迅速昏迷甚至危及生命。
肢体瘫痪：常表现为一侧肢体（如胳膊、腿）突然无力或麻木，无法正常活动，严重时可能完全不能动弹。这是因为脑干控制着肢体运动的神经传导，栓塞后神经功能受损。
面部歪斜：患者可能出现口角歪斜，一侧面部肌肉无法正常运动，比如微笑时一侧嘴角下垂，吃饭时食物从一侧漏出。
突发昏迷：部分患者发病后迅速进入嗜睡、昏睡甚至昏迷状态，这是由于脑干的网状激活系统受到影响，影响了大脑的觉醒功能。
言语困难：表现为说话含糊不清、用词困难，甚至无法说话（失语），也可能出现听不懂别人说话的情况，这与脑干中的语言中枢或传导通路受损有关。
呼吸心跳异常：严重时可出现呼吸急促、缓慢或不规则，甚至呼吸暂停，心跳也可能变得过快、过慢或不规则，这是因为脑干中的呼吸和心血管调节中枢受到影响。
体温异常：少数患者可能出现发热，这可能是由于脑干功能受损后体温调节中枢紊乱所致。
复视与眼球运动障碍：患者可能出现看东西重影（复视），眼球无法正常转动，比如无法向上、向下或向两侧灵活转动，这是脑干控制眼球运动的神经核团或传导束受损引起的。
吞咽困难：喝水或进食时容易呛咳，甚至无法正常吞咽，这是因为脑干中的吞咽中枢或相关神经通路受损，导致吞咽肌肉协调功能障碍。
参考文献：
[1] 中国卒中学会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J]. 中华神经科杂志，2021，54(9)：845-860.
[2] 贾建平，陈生弟. 神经病学[M]. 第8版. 北京：人民卫生出版社，2018：156-160.
