发布于 2026-09-28
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小儿缺铁性贫血主要因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致体内铁储备耗尽，影响血红蛋白合成。婴幼儿生长发育快、饮食结构不合理、慢性疾病或失血等是常见诱因。
婴幼儿生长发育迅速，对铁需求高，若未及时添加含铁辅食（如红肉泥、动物肝脏泥），或长期以乳类、谷物为主食，易导致铁摄入不足。6月龄后母乳铁含量下降，需额外补充高铁食物。《中国居民膳食指南（2022）》建议，7~24月龄婴幼儿每日需铁10mg，早产儿及双胞胎需更高剂量。
长期腹泻、慢性肠炎等影响肠道吸收功能，或胃酸分泌不足（如感染、饮食不当）会降低铁的吸收率。此外，长期喝茶、咖啡或过量食用膳食纤维（如粗粮、豆类）会抑制非血红素铁吸收。《儿科学》（人民卫生出版社，2021）指出，维生素C可促进铁吸收，而钙、锌补充剂与铁剂同服需间隔2小时以上。
儿童鼻出血、消化道隐性出血（如牛奶蛋白过敏导致肠道微量出血）、钩虫感染等均可能导致慢性铁丢失。《中国儿童缺铁性贫血防治建议》（2020）强调，不明原因贫血需排查是否存在慢性失血，尤其需关注6~14岁儿童是否有消化道寄生虫感染或肠道畸形。
婴幼儿期生长发育快，血容量增加3倍，铁储备仅能满足4~6个月需求；青春期儿童因快速生长期对铁需求激增，若饮食不均衡易发病。此外，双胞胎、多胎妊娠婴儿出生时铁储备较低，更易发生缺铁。
参考文献:
[1]《中国居民膳食指南（2022）》编写组.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学（第9版）[M].人民卫生出版社,2018:278-280.
[3]中华医学会儿科学分会血液学组.中国儿童缺铁性贫血防治建议[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-426.
