发布于 2026-09-28
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内膜基底层损伤B超表现为子宫内膜回声不均、变薄，基层连续性中断，结合月经量减少、不孕等病史可辅助诊断。
变薄：正常育龄期内膜厚度约5~10mm，基底层损伤后内膜整体变薄至3mm以下，尤其在月经周期增殖期仍无明显增厚（<5mm）。
回声不均：B超显示内膜分层结构模糊，局部出现低回声或无回声区，提示内膜腺体与间质修复障碍。
线状强回声消失：正常内膜基底层呈连续均匀的线状强回声，损伤后局部出现"断裂征"，表现为内膜层间不规则高回声带。
局部凹陷或缺损：严重损伤时可见内膜局部隆起或凹陷，与子宫肌层分界不清，类似"虫蚀样"改变。
周期性出血异常：月经周期中无规律性剥脱表现，可能出现点滴出血或闭经，尤其既往有流产史者需警惕。
宫腔粘连风险：合并子宫内膜粘连时，B超可见宫腔线模糊或中断，需结合宫腔镜检查确诊。
育龄女性：反复人流或炎症史者，若内膜持续变薄且月经减少，需排查基底层损伤；
备孕女性：内膜厚度<6mm合并着床困难，可能提示基底层功能不全。
需与内膜萎缩（卵巢功能衰退表现）、宫腔积液等鉴别，后者B超可见液性暗区；
轻度损伤可通过雌孕激素序贯治疗改善，重度损伤需宫腔镜下粘连分离术。
参考文献：
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