发布于 2026-09-28
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怀孕初期服用阿司匹林需谨慎，仅在医生评估高风险（如子痫前期史、自身免疫疾病）时短期使用，普通孕妇不建议自行服用。
高风险孕妇需遵医嘱使用：阿司匹林通过抑制血小板聚集改善胎盘血流，对有子痫前期病史、慢性高血压、抗磷脂综合征等高危因素的孕妇，可降低妊娠并发症风险。《中国妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》推荐此类人群在孕12~16周开始服用小剂量阿司匹林（100mg/d）。
普通孕妇及低风险人群禁用：无高危因素的健康孕妇服用可能增加出血风险（如牙龈出血、皮下瘀斑），尚无证据支持常规预防作用。《美国妇产科医师学会（ACOG）指南》明确指出，无指征用药可能导致胎儿动脉导管过早闭合等不良后果。
必须经医生评估：用药前需完成血压监测、凝血功能检查及超声评估胎盘情况，服药期间每周监测血压，出现头痛、腹痛、阴道出血等症状立即停药就医。严禁自行服用，包括任何含阿司匹林的复方制剂。
低风险孕妇可通过控制体重（BMI<24）、规律产检、低盐饮食（<5g/d）等方式预防妊娠并发症。如有不适，及时咨询产科医生调整方案。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.中国妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-728.
[2]American College of Obstetricians and Gynecologists.ACOG Practice Bulletin No.230：Management of Preeclampsia and Eclampsia[J].Obstetrics & Gynecology，2021，137(5)：e225-e240.
