发布于 2026-09-28
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心衰治疗需综合药物、生活方式调整及病因控制，通过改善心功能、预防恶化实现长期管理。
利尿剂：如呋塞米、托拉塞米，通过排水减轻心脏负担，缓解水肿症状（需监测电解质，避免低钾）。
神经内分泌抑制剂：ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（螺内酯），可改善心室重构，降低远期风险。
正性肌力药：如多巴酚丁胺，短期用于急性心衰或药物无效时，需在医院监护下使用。
心脏再同步化治疗（CRT）：通过植入起搏器改善心脏收缩协调性，适用于药物难治性心衰患者。
左心室辅助装置（LVAD）：短期支持急性心衰或作为心脏移植过渡，需严格评估适应症。
生活方式干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、控制液体摄入、规律运动（如散步）、戒烟限酒，配合心理疏导。
定期复查：监测BNP/NT-proBNP、心电图、心脏超声，心衰加重时及时就医。
急性发作应对：出现呼吸困难加重、下肢水肿、乏力时，立即休息并联系医生，避免自行调整药物。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：119-129.
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