发布于 2026-09-28
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宫颈机能的检查项目包括超声检查、宫颈长度测量、阴道检查、宫腔镜检查及宫颈机能激发试验等，需结合病史和临床表现选择合适方法。
经阴道超声：通过高频探头清晰显示宫颈结构，测量宫颈长度（正常非孕期＞30mm，孕期＞25mm）及宫颈内口形态，可动态观察宫颈管消退过程。
经腹部超声：适用于阴道出血或超声条件受限者，需适度充盈膀胱以提高图像质量。
动态监测：孕期建议从12~14周开始定期测量，宫颈长度＜25mm或宫颈内口漏斗形成提示宫颈机能不全风险。
超声评分：结合宫颈内口扩张程度（＜30%为轻度，≥50%为重度）判断宫颈机能状态。
妇科内诊：评估宫颈质地、弹性及内口松弛情况，需在无菌条件下轻柔操作，避免刺激宫颈诱发宫缩。
宫颈管压力测定：通过专用仪器测量宫颈内口压力，压力＜2.5kPa提示宫颈机能不全。
直视评估：适用于复发性流产或宫颈机能不全病史者，可明确宫颈内口形态及宫颈管粘连情况。
术中激发试验：宫腔镜下牵拉宫颈或注入生理盐水观察宫颈扩张反应，阳性结果提示宫颈机能不全。
Schatz试验：孕期宫颈长度＜20mm且宫颈内口扩张时，行阴道检查或超声监测，若宫颈内口开放＞3mm提示阳性。
禁忌证：阴道出血、生殖道感染或先兆流产症状明显时禁止进行激发试验。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫颈机能不全的诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8):509-513.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:155-157.
