发布于 2026-09-28
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流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，典型症状分为初期（发热伴头痛）、极期（高热、抽搐、意识障碍）、恢复期（神经症状渐退）及后遗症期（部分患者留有余症），儿童和未接种疫苗者易感。
高热起病：体温迅速升至39~40℃，伴头痛、全身不适，类似普通感冒但热度更高。
消化道反应：部分患者出现恶心、呕吐、腹痛，易被误认为肠胃炎。
意识障碍：从嗜睡、谵妄到昏迷，程度随病情加重，昏迷持续越久预后越差。
抽搐与惊厥：因脑实质炎症刺激神经细胞引发，小儿多见，可反复发作，严重时导致呼吸暂停。
呼吸衰竭：脑干部位受累时出现呼吸节律异常（如潮式呼吸），需紧急气管插管。
脑膜刺激征：颈强直、克氏征阳性，提示颅内压升高。
神经功能恢复：体温渐降后，肢体瘫痪、吞咽困难等症状逐渐改善，多数在2周内进入恢复期。
后遗症风险：约5%~20%患者遗留永久性后遗症，如肢体瘫痪、癫痫、智力障碍等，儿童及重症患者发生率更高。
乙脑通过蚊虫叮咬传播，夏季高发，预防关键是接种疫苗。若出现高热伴神经系统症状（如抽搐、意识模糊），需立即就医。临床以对症支持治疗为主，严禁自行服用抗病毒药物或偏方，必须在医生指导下进行降颅压、抗惊厥等干预。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性乙型脑炎诊疗方案(2023年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2023，30(5)：1-6.
[2]李兰娟，王宇明.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2022：345-352.
[3]世界卫生组织.乙型脑炎全球防控策略[R].2021：WHO/CDS/CSR/EDC/2021.12.
