发布于 2026-09-28
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心梗发作时应立即拨打急救电话，让患者保持半卧位休息，舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用），若出现心脏骤停需立即进行心肺复苏。
心梗典型症状为胸骨后压榨性疼痛（持续3~5分钟不缓解），伴随出汗、恶心、呼吸困难，少数患者表现为肩背痛或牙痛。若出现上述症状，立即让患者坐下或平躺，解开衣领保持呼吸通畅，避免活动。绝对禁止让患者步行或自行前往医院，需立即呼叫120急救。
若家中备有硝酸甘油片，可在医生指导下舌下含服（每次1片，间隔5分钟可重复1次），但需注意低血压、青光眼患者禁用。严禁自行服用阿司匹林、氯吡格雷等抗栓药物（需专业评估后遵医嘱使用）。急救期间若患者呕吐，应将头偏向一侧防止误吸窒息。
若患者突然意识丧失、呼吸停止，立即将其平放于硬质平面，解开衣物，双手交叠按压两乳头连线中点，以每分钟100~120次频率、5厘米深度按压30次，再开放气道（仰头抬颏法）进行2次人工呼吸，循环至专业人员到达。
儿童发生心梗罕见，但需警惕川崎病等病因；孕妇需优先确保母体安全，避免仰卧位；老年患者若合并房颤，需警惕栓塞风险。急救时记录症状开始时间，携带既往病史资料供医护参考，切勿因犹豫而延误最佳救治时机。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：880-892.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国急性心肌梗死救治指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：893-902.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国心肺复苏专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(6)：649-656.
