发布于 2026-09-28
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药流通常适用于怀孕49天（7周）内的宫内妊娠，此时胚胎较小、着床较浅，药物终止妊娠的成功率较高。但需经B超确认孕囊大小、位置及排除药物禁忌后，在医生指导下规范使用。
药物流产（简称药流）主要适用于怀孕49天（7周）内的宫内妊娠。此时孕囊直径通常≤2.5厘米，胚胎尚未形成明显胎盘，通过口服米非司酮联合米索前列醇可有效终止妊娠。临床研究表明，此阶段药流完全流产率可达90%以上，且出血少、恢复快。
宫内妊娠确认：必须通过B超检查排除宫外孕（异位妊娠），因宫外孕使用药流可能导致大出血等严重并发症。
身体状况要求：无药物过敏史、肝肾功能正常，无严重高血压、心脏病、哮喘等基础疾病，且近1周内无药物流产史。
年龄限制：一般建议18~40岁女性，40岁以上或高危人群需谨慎评估。
严格遵医嘱用药：米非司酮需空腹服用，米索前列醇需在医院观察下服用，不可自行购买或调整剂量。
观察出血情况：服药后6小时内可能排出孕囊，若出血超过月经量或持续2周未净，需立即就医。
术后复查：药流后2周需复查B超，确认是否完全流产，避免残留组织引发感染或继发不孕。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(12)：1191-1195.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：38-40.
