发布于 2026-09-28
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小儿痢疾是小儿感染痢疾杆菌引发的肠道传染病，典型症状为发热、腹痛、里急后重（想拉却拉不出或拉不干净）、黏液脓血便，严重时可伴脱水休克。治疗需以抗感染为主，辅以对症支持，同时做好饮食与护理。
消化道症状：初期可能有低热或高热，伴阵发性腹痛（肚脐周围为主），频繁腹泻，初为稀水便，1~2天后转为黏液脓血便（外观似鼻涕带血），每日可达10~20次。
全身症状：脱水表现如口干、尿少、精神萎靡，婴幼儿可能拒食、哭闹；重症患儿可出现高热不退、抽搐、意识模糊，需警惕中毒性痢疾（无明显消化道症状但休克）。
抗感染：首选喹诺酮类（如诺氟沙星）或头孢类抗生素，需根据药敏试验调整，严禁自行服用。
对症支持：口服补液盐预防脱水，高热用布洛芬/对乙酰氨基酚退热，腹痛可短期用颠茄类解痉药。
重症处理：中毒性痢疾需住院抢救，纠正酸中毒、抗休克，必要时使用糖皮质激素。
湿热痢：腹痛腹泻伴黏液脓血，肛门灼热，可用白头翁汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
寒湿痢：便稀带白冻，形寒肢冷，可用胃苓汤温化寒湿。
饮食调理：恢复期可食山药粥、小米粥，忌生冷油腻。
隔离消毒：患儿需隔离至症状消失后1周，餐具煮沸消毒，家长勤洗手。
饮食卫生：避免生冷饮食，生熟分开，水果洗净削皮。
密切观察：持续高热、频繁呕吐、精神差需立即就医，不可拖延。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国痢疾诊断治疗指南(2021版)[J].中华传染病杂志,2021,39(5):289-293.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
