发布于 2026-09-28
1616次浏览
流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病，通过蚊虫叮咬传播，高发于夏秋季，儿童为易感人群，临床表现以高热、头痛、意识障碍等为特征，严重者可危及生命。
乙型脑炎病毒属黄病毒科，通过蚊虫（如三带喙库蚊）叮咬传播，病毒进入人体后先在局部淋巴结复制，随后侵入血液循环形成病毒血症，最终突破血脑屏障引发脑炎。人群普遍易感，但感染后多数呈隐性感染，仅少数发展为显性病例，儿童因免疫系统尚未完全成熟，发病风险更高。
典型病程分为初期（发热1~3天，伴头痛、呕吐）、极期（高热不退、抽搐、意识障碍，严重者出现呼吸衰竭）、恢复期（症状逐渐缓解，部分遗留后遗症如肢体瘫痪）。婴幼儿患者可能无典型脑膜刺激征，表现为嗜睡、拒乳等非特异性症状，需警惕延误诊断。
预防以接种乙脑疫苗（灭活疫苗或减毒活疫苗）为核心，重点做好防蚊灭蚊（蚊帐、驱蚊剂等）。治疗需住院综合管理：高热采用物理降温（如冰袋、温水擦浴）配合药物退热；抽搐时使用苯巴比妥等抗惊厥药；呼吸衰竭需及时气管插管或呼吸机支持。严禁自行服用，必须面诊辨证，恢复期康复治疗包括针灸、肢体功能锻炼等。
误区1："接种疫苗后终身免疫"——乙脑疫苗免疫保护期约2~10年，需按国家免疫规划程序加强接种。误区2："蚊子叮咬后立即发病"——病毒需经1~2周潜伏期才出现症状，叮咬后出现发热应及时就医排查。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性乙型脑炎诊疗方案(2020年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2021，28(3)：1-5.
[2]《传染病学》(第9版)，李兰娟，王宇明主编.人民卫生出版社，2018：87-91.
[3]中国疾病预防控制中心.乙型脑炎防治知识问答[EB/OL].2023-05-10.
在线问专家
