发布于 2026-09-28
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月经期间左下腹痛可能与原发性痛经（子宫肌肉强烈收缩）、左侧附件炎症或子宫内膜异位症有关，需结合疼痛性质和伴随症状判断，长期发作应及时就医排查器质性病变。
疼痛特点：月经来潮时左下腹部痉挛性疼痛，常伴腰背部酸痛、恶心等症状，疼痛程度多随经期进展加重，经血排出后缓解。
发病机制：子宫内膜前列腺素（PGF2α）分泌过多导致子宫平滑肌强烈收缩，血管受压缺血引发疼痛。
卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，疼痛位置固定，妇科超声可明确诊断。
慢性盆腔炎：持续性隐痛，经期加重，常伴白带增多、发热，需抗生素规范治疗。
子宫内膜异位症：疼痛与月经同步，可能放射至腰骶部，腹腔镜检查可确诊。
气滞血瘀型：经前乳房胀痛，经血夹血块，可在医生指导下服用逍遥丸（疏肝理气）或益母草颗粒（活血化瘀），严禁自行服用，必须面诊辨证。
寒湿凝滞型：经期热敷可缓解，可饮用生姜红枣茶，避免生冷饮食。
临时缓解：疼痛难忍时可口服布洛芬（非甾体抗炎药），需严格遵说明书服用，避免空腹用药。
就医建议：若出现以下情况需立即就诊：①疼痛持续超过3天且药物无效；②经量异常增多或减少；③经期发热、性交痛或不孕史。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛经诊疗指南(2021版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(12)：1001-1005.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：234-237.
[3]中国妇幼保健协会.子宫内膜异位症诊疗指南[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：621-625.
