发布于 2026-09-28
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怀孕孕期通常以末次月经第1天为起始点计算，整个孕期约40周（280天），临床分为孕早期（1-12周）、孕中期（13-27周）和孕晚期（28周后）三个阶段。
临床采用末次月经（LMP）推算为基础，以月经周期28天女性为例，每7天为1个孕周，12周后可通过超声测量胎儿头臀长（CRL）校正孕周。若月经周期不规律，需结合早孕期超声（孕7-12周）调整预产期，误差通常小于1周。
常用公式：末次月经月份减3或加9，日期加7（如末次月经2023年5月10日，预产期为2024年2月17日）。美国妇产科医师学会（ACOG）指南指出，仅4%孕妇在预产期当天分娩，前后2周内分娩均属正常。
孕早期（1-12周）：通过血HCG和超声确认宫内妊娠，筛查NT增厚（≥2.5mm提示染色体异常风险）。
孕中期（13-27周）：每4周产检1次，孕20-24周行大排畸超声，筛查胎儿结构畸形。
孕晚期（28周后）：每周胎心监护，孕32周起监测宫颈长度预测早产风险，37周后每周超声评估羊水指数。
辅助生殖技术受孕：若为试管婴儿，按取卵日减3周计算（因取卵时已完成受精），或直接按移植日加19天推算。
月经周期异常：多囊卵巢综合征（PCOS）患者常需结合排卵监测结果调整孕周，避免过度依赖末次月经推算。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(6)：366-372.
[2]ACOG Practice Bulletin No.241： Prenatal Care[J].Obstet Gynecol，2022，139(5)：e351-e368.
