发布于 2026-09-28
9973次浏览
俩睾丸疼痛可能由感染、外伤、精索静脉曲张等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，青少年及成年男性均需重视。
睾丸炎/附睾炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，常伴随睾丸红肿、发热，疼痛可放射至腹股沟或下腹部。腮腺炎病毒感染还可能影响生育功能，需及时就医。
前列腺炎放射痛：前列腺炎症刺激神经，可引起睾丸牵涉痛，常伴尿频、尿急等排尿异常。
运动损伤：剧烈运动或外力撞击可能导致睾丸软组织挫伤，疼痛多为局部钝痛或刺痛，休息后可缓解。
手术史影响：既往睾丸或腹股沟手术可能遗留局部瘢痕组织，活动时牵拉引发疼痛。
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻导致血液淤积，表现为患侧睾丸坠胀感，站立过久或劳累后加重，平卧后减轻。严重时可能影响精子质量。
睾丸扭转：紧急情况！精索沿顺时针方向扭转，阻断睾丸血供，表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。
突发剧痛：立即前往急诊，排查睾丸扭转，切勿自行用药。
慢性隐痛：持续超过2周或反复发作，建议挂泌尿外科或男科，完善超声检查明确病因。
青少年注意：若伴随发热、睾丸肿大，可能为病毒性睾丸炎，需隔离治疗，避免传染。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：593-595.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：456-458.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识（2020版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.
