发布于 2026-09-28
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怀孕49天内（从末次月经第一天算起）可在医生指导下进行药物流产，但需满足年龄18~40岁、无药物过敏史等条件。药物流产通过口服米非司酮和米索前列醇终止妊娠，需在具备急诊清宫条件的医疗机构进行。
药物流产适用于妊娠49天内（即从末次月经第1天起算，不超过7周）的宫内妊娠。此时胚胎较小，药物作用效果较好，流产成功率约90%~95%。需注意：若胚胎已着床在子宫外（宫外孕），药物流产无效且可能危及生命，必须先明确宫内妊娠。
绝对禁忌：对米非司酮或米索前列醇过敏、带宫内节育器妊娠、肝肾功能不全、哮喘等严重疾病患者。
相对禁忌：青光眼、癫痫病史、长期服用糖皮质激素、多次人工流产史等。
常见风险：恶心呕吐、腹痛、阴道出血（通常持续7~14天），少数可能因胚胎残留需清宫。
1.术前检查：需完成B超确认宫内妊娠、血常规、凝血功能等检查，排除禁忌证。
2.用药指导：在医生监护下按医嘱服用米非司酮（通常2天）和米索前列醇（第3天），服药后需观察6小时内孕囊排出情况。
3.术后观察：流产后2周需复查B超，确认是否完全流产，期间注意休息与卫生，避免感染。
年龄：18岁以下需监护人陪同，40岁以上成功率降低，建议优先咨询医生。
哺乳期：服药期间及停药后1周需暂停哺乳，期间定时吸奶保持泌乳。
生活方式：流产后1个月内避免性生活、盆浴，减少感染风险。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.药物终止早期妊娠指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-366.
[2]王艳萍，李笑天.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-128.
