发布于 2026-09-28
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小孩耳朵疼多因急性中耳炎、外耳道炎或感冒引发的咽鼓管堵塞，需结合疼痛特点和伴随症状判断，及时就医明确病因。
症状特点：疼痛多为持续性刺痛或胀痛，可伴发热、哭闹不止、抓耳朵动作，婴幼儿可能拒食、夜间惊醒。
成因：感冒或鼻窦炎时，病原体通过咽鼓管（连接鼻咽与中耳的通道）逆行感染中耳腔，形成积液或化脓。儿童咽鼓管短、宽且直，病原体易入侵。
症状特点：疼痛集中在耳道口或牵拉耳廓时加重，外耳道红肿、有分泌物，严重时局部发热、耳周淋巴结肿大。
成因：挖耳损伤耳道皮肤后细菌感染，或游泳时耳道进水引发炎症。夏季出汗多、耳道潮湿易诱发。
症状特点：疼痛较轻，伴耳闷、听力下降、“嗡嗡”声，按压耳屏可暂时缓解。
成因：感冒时鼻腔黏膜肿胀，咽鼓管开口堵塞，中耳腔形成负压。儿童腺样体肥大也可能长期压迫咽鼓管。
症状特点：单侧突发剧痛，伴耳道出血或流脓，婴幼儿可能因异物哭闹、抓耳。
注意：禁止自行掏耳，避免异物深入或损伤鼓膜。
初步护理：保持耳道干燥，避免用力擤鼻；疼痛难忍时可在医生指导下服用儿童专用止痛药（如对乙酰氨基酚）。
必须就医：持续发热（38℃以上）、耳痛加重、耳道流脓、听力下降超过24小时，需及时到耳鼻喉科就诊，避免延误治疗导致鼓膜穿孔或听力损伤。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童急性中耳炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：217-221.
[2]《临床诊疗指南·小儿内科分册》编写组.临床诊疗指南·小儿内科分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：124-126.
