发布于 2026-09-28
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扁桃体充血发炎多由病毒或细菌感染引发，表现为扁桃体红肿、疼痛，吞咽时加重，常伴随发热、咽喉异物感。需结合病因区分处理，日常注意口腔卫生与饮食调理。
病毒感染：占比60%~70%，如腺病毒、流感病毒等，常伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状。
细菌感染：以A组β溶血性链球菌最常见，可能引发扁桃体周围脓肿，需抗生素治疗。
理化刺激：吸烟、空气污染、用嗓过度等导致黏膜慢性充血，易反复感染。
免疫力因素：儿童扁桃体未完全萎缩，青少年扁桃体隐窝易积脓栓，成人免疫力下降时易急性发作。
风热证：扁桃体红肿明显，表面可见黄白色脓点，伴发热、微恶风寒、咽痛拒食（《中医内科学》2021年版）。
肺胃热盛证：咽喉灼热疼痛，吞咽困难，口臭便秘，舌红苔黄厚（《中医诊断学》十四五规划教材）。
西医表现：扁桃体肿大Ⅱ°~Ⅲ°，触痛明显，血常规白细胞升高提示细菌感染（国家卫健委诊疗指南2023版）。
对症治疗：发热时可物理降温，咽痛可用淡盐水含漱，儿童需避免用力咳嗽损伤黏膜。
用药规范：细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林等抗生素，严禁自行服用（中国居民抗生素使用指南2022版）。
预防复发：坚持晨跑等有氧运动增强免疫力，感冒流行季避免去人群密集处，戒烟限酒减少刺激。
就医指征：持续高热超3天、扁桃体周围脓肿、呼吸困难等需立即就诊（WHO儿童呼吸道感染指南2023）。
参考文献：
[1]《中医内科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第123-125页。
[2]国家卫生健康委员会，《中国成人扁桃体炎诊疗指南》，2023年版，第5-8页。
[3]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第156-158页。
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