发布于 2026-09-28
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脑血栓是在脑血管硬化基础上形成血栓，导致脑部血流中断引发的缺血性卒中，具有高致残率和复发风险，需早防早治。
脑血栓本质是脑血管内形成血凝块（血栓），阻塞血流致脑组织缺血坏死。常见诱因包括高血压、高血脂、糖尿病等基础病引发的动脉粥样硬化，血液黏稠度高（如脱水、红细胞增多症）或血流缓慢（如长期卧床）也会促进血栓形成。动脉粥样硬化斑块破裂后血小板聚集、纤维蛋白沉积是血栓启动的关键步骤。
高危人群：中老年人（55岁以上）、高血压/糖尿病患者、长期吸烟者、肥胖或缺乏运动者。
预防措施：控制血压（目标<140/90mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动，低盐低脂饮食。
前驱症状：突发肢体麻木无力、言语不清、视物模糊、眩晕呕吐等。
急救关键：发病4.5小时内（黄金时间窗）可接受静脉溶栓治疗，及时拨打120送医。超过时间窗者需评估血管内取栓指征。
急性期治疗：抗血小板（如阿司匹林）、抗凝（如华法林）、调脂稳定斑块，必要时手术取栓。
康复期管理：尽早进行肢体功能训练，配合针灸/中药（如补阳还五汤）改善循环，但严禁自行服用。定期复查凝血功能和脑血管情况。
脑血栓是脑血管急症，预防重于治疗。高危人群应定期体检，出现症状立即就医。以上内容基于《中国缺血性脑卒中防治指南2021》及《中西医结合神经病学》，具体诊疗需遵医嘱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：879-896.
[2]陈修，吴基良.中西医结合神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.
